皮肤保卫战：压伤的预防和护理汇报人：xxx目录CONTENTS01压伤的基础知识02压伤的评估记录03压伤的预防04压伤的护理01压伤的基础知识压坏我们了压伤的定义◆压伤(pressure sores)是指局部组织长时间受压血液循环障碍局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死俯卧位仰卧位额部足趾、好发部位下额膝盖枕骨手肘骶骨足跟手肘胸前生殖器官肩胛骨侧卧位膝内侧足踝半卧位耳翼肩胛骨胳骨手肘外侧膝外侧足跟坐骨足趾肩肘股骨粗隆压力性损伤的分期I期压力性损伤·指压不变白红斑，皮肤完整Ⅱ期压力性损伤·部分皮层缺失伴真皮层暴露出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能也可表现为完整的或破损的浆液性水疱比观察到皮肤改变更先出现脂肪及深部组织未暴露无肉芽组织、腐肉、焦痂Ⅲ期压力性损伤·全层皮肤缺失V期压力性损伤·全层皮肤与组织缺失可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱可见腐肉和/或焦痂。脂肪丰富的区域会发展韧带、软骨或骨头成深部伤口。可能会出现潜行或窦道可见腐肉和/或焦痂常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行深部组织损伤期·颜色为深红色，栗色或紫色不可分期组织损伤·全层皮肤和组织缺失全层皮肤和组织缺失完整或破损的局部皮肤由于被腐肉和焦痂掩盖，不能确认程度或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱只有去除足够的腐肉或焦痂疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现才能判断损伤是3期还是4期