XX市XX人民医院营养之路“肠”通无阻”一科一品”护理服务品牌汇报人：时间：2025.12.×目录CONTENTS01020304项目背景项目介绍项目实施效果评价项目背景项目背景项目介绍项目实施效果评价背景临床患者普遍存在常因胃动力紊乱、胃功能障碍、误吸高风险等因素，导致无法经胃管进行肠内营养的情况，很多危重症患者因肠内营养通路问题无法有效处理，而处于“饥肠辘辘”的状态误吸误吸作为肠内营养的最严重的并发症，专家建议对接受EN的患者，应当评估其误吸风险，并主动采取措施以减少误吸与吸入性肺炎的风险。国外文献报道肠内营养相国内文献报道，肠内营养危害：肺部窒息关性误吸发生率为20%-相关性误吸发生率高达剧烈感染气道甚至88%,因吸入性肺炎的死50%左右因吸入性肺炎的呛咳梗阻死亡亡比例为20%-25%。死亡比例为35%左右。1项目背景项目背景项目介绍项目实施效果评价连续2次GRV>250mL时，如促胃动力药无效，推荐专家共识使用幽门后喂养。中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识Meta分析显示，与经胃EN相比，ICU患者经幽门后EN耐受性更好、肺炎的风险更低，降低了误吸风中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识(2021版)险。重症急性胰腺炎患者如无法耐受经胃喂养，可采用幽门后喂养。>建议改变临床误吸高风险患者肠内营养管道的位置或食物输送的方式，如幽门后小肠喂养。>对于高水平GRV的重症肠内营养支持患者，推荐使用胃肠动力药物，必要时更换喂养途径，可选择幽门后喂养。项目背景项目背景项目介绍项目实施效果评价Clinical Guidelines推荐误吸风险高的患者使用幽门后营养通Guidelines for the Provision and Assessment of NutritionSupport Therapy in the Adult Critically Ill Patient:Society路进行喂养of Critical Care Medicine(SCCM)and American Societyfor Parenteral and Enteral Nutrition(A.S.P.E.N.)Malissa M.Warren,RD';Debbie R.Johnson,RN,MS;Carol Braunschweig,RD,PhD;Mary S.MeCarthy,RN,PhD';Evangelia Davanos,PharmD';Todd W.Rice,MD,MSe';建议对不耐受肠内营养的中度和重度急性Gail A.Cresci,RD,PhD;Jane M.Gervasio,PharmD";Gordon S.Sacks,PharmD;Pamela R.Roberts,MD;Charlene Compher,RD,PhD;and the Society of Critical Care胰腺炎患者使用空肠营养Medicine and the American Society for Parenteral and Enteral NutritionContents lists available at ScienceDirect对于不能耐受经鼻胃管喂养，且应用促胃Clinical Nutrition肠动力药无效的患者，建议行幽门后喂养ELSEVIERjournal homepage:http://www.elsevier.com/locate/clnuESPEN GuidelineESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit对于存在高误吸风险的患者，可考虑行幽Pierre Singer Annika Reintam Blaser,Mette M.Berger,Waleed AlhazzaniPhilip C.Calder,Michael P.Casaer,Michael Hiesmayr,Konstantin Mayer,门后喂养（多采用空肠置管）Juan Carlos Montejo,Claude Pichard Jean-Charles Preiser,Arthur R.H.van ZantenSimon Oczkowski Wojciech Szczeklik Stephan C.Bischoff