中华护理学会团体标准T/CNAS19-2020成人肠内营养支持的护理Nursing care of adult patients with enteral nutrition support中华护2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布中华护理学会T/CNAS19-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：同济大学附属第十人民医院、北京大学护理学院、中国医科大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西医院、解放军东部战区总医院、浙江大学医学院附属第二医院、广西医科大学附属第三医院、华中科技大学协和深圳医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华东医院。本文件主要起草人：施雁、秦环龙、余震、路潜、王爱平、汪晖、蒋艳、金静芬、彭南海、程云、李素云、汪莉、莫蓓蓉、韩婷、吴蓓雯、朱晓萍、陈静娟、吴茜、陈亚梅、邱昌翠、王莉。中华护理I中华护理学会T/CNAS19-2020成人肠内营养支持的护理1范围本文件规定了成人肠内营养支持的基本要求、操作要点、并发症护理及健康教育。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1肠内营养支持nutrition support在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内途径补充或提供维持人体必需的营养素。3.2胃残留量gastric residual volumes胃内未排空的内容物的体积，组成成分包括唾液、胃液、十二指肠反流液和肠内营养液，可使用注射器经胃管抽出来衡量。3.3胃潴留gastric retention胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>200ml者，表明存在胃猪留。3.4经皮胃/空肠造瘘管percutaneous gastrostomy/jejunostomy tube通过手术或内镜/影像等技术经腹部体表、胃/空肠前壁穿刺，置入的连接胃/肠与体外的造瘘管路。4基本要求4.1应遵医嘱实施肠内营养支持，并了解肠内营养支持的途径和方法。4.2肠内营养支持过程中应评估患者肠内营养的耐受性，及时识别并处理并发症。4.4应在喂养管外露端和肠内营养输液器上粘贴肠内营养标识，使用专用输液架输注。1