中华护理学会团体标准T/CNAS12-2020成人经口气管插管机械通气患者口腔护理Oral care for adult mechanically ventilated patients with orotracheal intubation中华扩2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布中华护理学会T/CNAS12-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：山东第一医科大学附属省立医院、北京协和医院、北京医院、重庆医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、天津市泰达医院、北京协和医学院护理学院、山东大学护理与康复学院、河南省人民医院、海军军医大学第二附属医院、新噩医科大学第一附属医院、兰州大学第一医院、中国医科大学附属口腔医院、中山大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、烟台毓璜顶医院、济宁医学院附属医院、山东大学齐鲁医院。本文件主要起草人：杨丽娟、孙红、关欣、赵庆华、庄一渝、夏欣华、绳宇、王克芳、李黎明、丁敏、邵小平、张莉、魏华萍、高玉琴、王春亭、李卫光、高明榕、黄海燕、朱永健、常丽、周敏、中华护理韩瑜、栾琳琳、刘聪聪、吕芳芳。I中华护理学会T/CNAS12-2020成人经口气管插管机械通气患者口腔护理1范围本文件规定了成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的基本要求、评估及操作要点。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1经口气管插管术orotracheal intubation将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术。3.2声门下吸引subglottic secretion drainage应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法。4基本要求4.1操作前后手卫生应遵守WS/T313的规定。4.2对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。4.3应每6~8h进行1次口腔护理。4.4应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。4.5应监测并维持气管插管气囊压力在25~30cmH20。4.6对于无禁忌证患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧。5评估5.1应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等。1