中华护理团体标准T/CNAS18-2020成人住院患者跌倒风险评估及预防Risk assessment and prevention of falls for adult inpatients中华护2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布T/CNAS18-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）、北京协和医院、中华护理学会护理管理专业委员会、中日友好医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、河南省人民医院、中南大学湘雅医院、北京医院、山西医科大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、安徽省立医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、山东大学齐鲁医院，四川省人民医院、吉林大学第一医院、武汉市中心医院、无锡市人民医院、重庆医科大学附属第一医院、贵州医科大学附属医院。本文件主要起草人：顾则娟、吴欣娟、郑一宁、赵菁、刘义兰、未葆云、高红梅、孙超、杨辉、王颖、宋瑰琦、杨艳、栾晓嵘、温贤秀、殷欣、付阿丹蔡英华，谢莉玲、李亚玲、王荣、梅克文、夏丽霞、鲁婕雨、陈鹏、刁庆庆。中华护IT/CNAS18-2020成人住院患者跌倒预防风险评估及预防1范围本文件规定了成人住院患者跌倒风险评估和预防的基本要求及措施。本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员，其他机构参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T431一2013护理分级3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。4基本要求4.1应提供安全的住院环境，包括功能良好的床单元及设施、活动区域无障碍物、地面干燥防滑等。4.2在判定跌倒风险等级的同时，应根据评估确定的风险因素，采取针对性的预防措施。4.3应对跌倒风险因素及风险级别进行动态评估，并及时调整预防措施。4.4应对患者和域照护者进行预防跌倒的健康教育，并鼓励主动参与预防措施的制订与实施。5风险评估5.1评估时机5.1.1在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估。5.1.2住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。5.2评估跌倒风险因素包括但不限于下列风险因素：1