中华护理学会团体标准T/CNAS13-2020缺血性脑卒中静脉溶栓护理Intravenous thrombolysis nursing for patients with ischemic stroke2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布中华护理学会T/CNAS13-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：北京大学人民医院、北京协和医院、首都医科大学宣武医院、中华护理学会、北京医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属天坛医院、天津环湖医院、中国医科大学、北京大学深圳医院、四川大学华西医院、吉林大学附属第一医院、内蒙古自治区人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、江西省人民医院、河南省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广西南宁市第二医院、广西医科大学附属第一医院、山西省临汾市中心医院。本文件主要起草人：张素、吴欣娟、常红、齐晓玖、么莉、梁建姝、金奕、朱秀勤、刘宇、丁小容、张智霞、杨蓉、颜秀丽、白雪梅、王清、冯英璞、李玲、汪莉、赵洁、范凯婷、曹闻亚、谭小波、唐丽安、唐霞珠。中华护I中华护理学会T/CNAS13-2020缺血性脑卒中静脉溶栓护理1范围本文件规定了缺血性脑卒中静脉溶栓护理的基本要求、静脉溶栓给药、病情观察与监测。本文件适用于开展缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的各级各类医疗机构中的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1缺血性脑卒中ischemic stroke各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。3.2静脉溶栓intravenous thrombolysis;IVT静脉输注纤维蛋白溶酶原激活剂，以激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓的一种治疗方法。4缩略语下列缩略语适用于本文件。SBP:收缩压(systolic blood pressure)DBP:舒张压(diastolic blood pressure)rt-PA:重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator)FAST:面-臂-语言测试(Face,Am,Speech,,Time)NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale)5基本要求1