“三步法”+“六步法”，带你快速掌握血气分析解读《血气分析结果判断》汇报人：日期：2026.4.9目录血气分析介绍血气分析意义血气分析方法Introduction to blood gas analysisSignificance of blood gas analysisBlood gas analysis method010203◇血气分析介绍血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析介绍是指对溶解于血液中的气体成分(O2、CO2等)的分压和含量进行测定，同时测定酸碱平衡的有关指标。通过分析了解并判定肺的通气与换气功能，呼吸衰竭类型与严重程度以及各类型的酸碱失衡状态。判定肺的通气与换气功能呼吸衰竭类型与严重程度酸碱失衡状态血气分析的标本酸性物质碱性物质血气分析是临床必不可可挥发酸固定酸少的检测项目之一，其碳酸氢根标本可来自血液（动脉碳酸盐酸硫酸乳酸丙酮酸静脉、混合静脉血)、尿液、脑脊液及各种混合可经呼吸道排出可经消化道、肾小管排出肾小球滤过←-经胃肠和肾排出气体父血气分析介绍血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析常用指标酸碱度pH指体液内氢离子浓度的负对数，反映体液总酸度指血液中物理溶解的CO2分的指标，受呼吸和代谢因素共同影响子所产生的压力固定酸正常值正常值7.35-7.45固定酸7.40动脉血35-45mmHg40mmHg静脉血较动脉血低0.03-0.05极值为<10mm㎡Hg或>130mmHgpH<7.35为失代偿性酸中毒PaCO,代表肺泡通气功能，是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标PaC02>45为呼酸代碱的呼吸代偿pH>7.45为失代偿性碱中毒PaC02<45为呼碱代酸的呼吸代偿代偿性酸碱中毒，pH均在正常范围内PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低---I型呼衰PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg--lⅡ型呼衰◇血气分析介绍血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析常用指标HCO3-BE只反映代谢的影响包括实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)在标准状态下用碱或酸将一升血液pH调至7.4所需加人之酸碱量，表示血浆碱储增加或减少的量实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐BE反映代谢变化，不受呼吸因素影响，与HCO。,有很好的对应关系新生儿婴儿儿童成人AB是隔绝空气的血液标SB是在标准条件下(37·C本在实际条件下测得血浆PaC0240mmHg、血红蛋正常值-10--2 mmol/L-7--1 mmol/L-4-+2mmo/L-3-+3 mmol/L的HC0。-含量，受呼吸白完全氧合Sa02100%)所和代谢的双重影响测血浆的HCO3-含量BE异常负值原因：正常情下AB=SB(22-27mmol/L平均24mmol/L),动静脉血中HCOj缓冲过量的乳酸、酮酸而消耗大量HCO,体内丢失HCO,肾脏无法再生大致相等AB=SB>27mmol/L为代碱或呼酸代偿BE异常正值原因：继发于氢离子或氯离子丢失过多的碱性物质(HCO;)生成增加，HCO,过量AB=SB<22mmol/L为代酸或呼碱代偿