病例讨论规培教学病例讨论PPT模版模板框架结构贴合真实情况·可供借鉴价值高培训师：科室：病例讨论规培教学病例讨论第一部分第二部分第三部分第四部分患者诊断判定疾病疾病基本信息疾病过程相关知识治疗方案病例讨论规培教学病例讨论第一部分患者基本信息BASIC INFORMATION OF PATIENTS3一、患者基本信息患者翟XX男56岁汉族职业：高管·入院时间：2017年04月08日·出院时间：2017年04月21日·医院名称：XXXXX医院名称添加在这里主诉：反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重10天，呼吸困难3小时。既往史：患者20年前因不慎感邪而出现咳嗽，咳白痰症状，未予重视，后每因劳累、天气寒冷出现咳嗽、咳痰，症状逐年加重，伴活动性后喘息，起初未引起重视，此后症状反复出现，逐年加重，自行服用止咳化痰、抗炎类药物)症状控制一般。一、患者基本信息曾在我科室住院治疗，期间出现喘息，呼吸困难，意识不清，转入重症监护室，经抗炎，平喘，护胃，化痰，营养支持，改善心肌供血，改善心动等对症治疗，用药予硫酸庆大霉素，天册，左克，西克，血必净，痰热清，二羟丙茶碱，氢化泼尼松，症状好转后出院。出院后上述症状控制一般，仍反复出现，但始终未继续用药治疗病情简介10天前因不慎感寒后出现咳嗽，咳痰，喘息症状加重，咳痰色白，量较多，质粘稠，无发热、恶心、呕吐、自行口服抗炎，止咳化痰类药物，症状不见改善，由家人急送至我院，急诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收入我科。现症见：咳嗽，咳白痰，喘息，胸闷，食少纳呆，小便尚可，大便溏，1-2次/日，睡眠尚可。