应用罗伊护理模式一例ERCP术后致重症急性胰腺炎继发肠痿及胰腺坏死感染病人的护理汇报人：西瓜PPT日期：2026.4.10CONTENTS疾病相关知识severe acute pancreatitis●Part02病例介绍Patients with severe acutepancreatitis.●Part03罗伊适应模式应用Roy Adaptation Mode●Part04建立护理计划Establish a care plan相关知识相关知识病例介绍罗伊模式护理计划》内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP将内镜插至十二指降段，找到十二指肠乳头后切开，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，进行胰胆管造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及胆石症治疗。>ERCP术后胰腺炎(PEP)是ERCP术后最常见且最严重的并发症PEP为ERCP术后出现胰腺炎相关的临床症状超过24h同时伴有血淀粉酶超过正常值的3倍管PEP是ERCP术后最常见的并发症，总体发生率3%-5%.[1]中国ERCP诊治指南2018)《中华内科杂志》2018,59(0710.3760cmaj.cm112139-20210416-001722]刘婷婷，黄兴华，潘凡，江艺刘婷婷.黄兴华，潘凡江艺重症急性胰腺炎的外科诊疗进展《国际外科学杂志》2022.49(12)10.3760cma,j.cn115396-20221118-00393.相关知识相关知识病例介绍罗伊模式护理计划急性胰腺炎严重程度分级一RAC标准轻症急性胰腺炎(MAP)各种致病因素胰腺分泌旺盛+胰液排出受阻血循环障碍+胰酶抑制减弱占急性胰腺炎的80%~85%，不伴有器官功能障碍及局部或全身并发症，通常在1~2周内恢复，病死率极低；胰淀粉酶胰舒血管素胰脂肪酶磷脂酶A酶原激活自身消化弹力蛋白酶中重症急性胰腺炎(MSAP)伴有一过性（≤48h)的器官功能障碍和（或）局部并发症，早期病死率低，如坏死组织合并感染，则病死率增高；血尿淀粉↑淀粉酶释放入血低血钙脂肪坏死脂肪分解重症急性胰腺炎(SAP)腹膜炎肠麻痹多胰腺出血坏死渗出占急性胰腺炎的5%~10%，伴有持续(>48h)的器官功能障碍，电解质紊乱血管扩张通透性，病死率高。器官功能障碍的诊断标准基于改良Marshall评分系统，器官衰竭与休克出血细胞死亡任何器官评分≥2分可定义存在器官功能障碍[1]中国ERCP诊治指南2018)《中华内科杂志》2018,59(0710.3760cmaj.cm112139-20210416-001722刘婷婷，黄兴华，潘凡，江艺刘婷婷，黄兴华，潘凡江艺重症急性胰腺炎的外科诊疗进展《国际外科学杂志》2022,49(12)10.3760/cma,j.cn115396-20221118-00393.病例介绍相关知识病例介绍罗伊模式护理计划姓名：周XX性别：女年龄：61岁职业：农民主诉：因“上腹痛2天”入院。·入科查体：。现病史P:110次/分R:20次/分Bp:156/91mmHg2天患者无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴腰背部放射痛，遂于当地治疗无好转为求进脸结膜稍苍白；高血压；腹步治疗，患者来我院急诊以“胆源性胰腺炎”收部膨隆，全腹轻压痛；腹腔入我科住院。引流管7根欠通畅。既往史否认·入科诊断：10年前行子宫切除术，6年前行胆囊切除术，2026.2年行胃急性重症胰腺炎感染期肝功能不全腹腔感染息肉切除术、尿路结石手术，2009年确诊精神分裂症，长期高血压冠心病尿病重度营养不良中度贫血呼吸衰竭服用药物治疗。