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尿毒症并发深静脉血栓护理查房(32页)

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尿毒症并发深静脉血栓护理查房肾内科病例介绍●一般资料:45床,刘锡良,男,78岁●诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期)、尿毒症性脑病、高血压病●现病史:因腹膜透析1年,血液透析1月余,胡言乱语3天入院,右颈内血透长期导管流量不佳,腹膜透析置管出口处无红肿,妥善固定。·生命体征:T36.9℃,P57次/分,R18次/分,BP198/79mmHg●各类评分:坠床评分4分,压疮评分17分,自理病情进展与诊疗主要治疗措施:血液透析、腹膜透析、监测控制血压、纠正贫血●08-25意识模糊、胡言乱语,行右腹股沟血透临时导管置入术●08-26烦躁,约束带约束。●09-05尾骶部有红疹及脱屑,股藓,予联苯苄唑外用●09-07右下肢单侧水肿,拔除右侧腹股沟血透深静脉临时寻管,查B超示下肢静脉血栓形成予抗凝治疗。●09-08长期血透导管动静脉端血培养见阳性球菌,多重耐药,予接触隔离。辅助检查●08-24急诊查头颅CT示腔隙性脑梗●08-25肌酐535.6ummo1/L,血红蛋白90g/L,血钾3.7mmo1/L。●09-03肌酐673.5ummo1/L,血红蛋白94g/Lo血红蛋白97g血钾3.16mmo1/L。◆尿毒症定义乡尿毒症急性或慢性肾功能衰竭晚期,病人体内水电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能失调,大量代谢产物和毒性物质蓄积,从而引起一系列全身中毒症状。
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