糖尿病酮症酸中毒202X流行病学1922年胰岛素发现前DKA死亡率100%，1932年降至29%，50年代后DKA死亡率下降至15%，最近研究报道DKA的死亡率降至在2.5%~9%之间。DKA的死亡率与年龄、入院时状态及医疗护理水平相关。DKA的发病率，据统计每年1型糖尿病约为3%~4%;2型糖尿病在急性感染或应激状态也可发生。在住院糖尿病病人中，国外统计约占14%，国内（北医一院）约占14.6%。诱因>胰岛素治疗中断或不适当减量>创伤>胃肠功能紊乱>饮食不当>严重的心脑血管病变>妊娠和分娩发病机制和病理生理胰岛素铗乏升糖激素增加葡萄糖利用↓蛋白质分解↑脂肪分解↑甘油↑游离脂肪酸↑高血糖糖异生↑渗透性利尿电解质丢失低渗性脱水脱水酮尿↑酸中毒发病机制和病理生理一草酰乙酸1三羧酸循环(TCA)脂肪酸乙酰乙酸+2H-C02CH,-CHOH-CH2-COOHB羟丁酸酮体的组成和代谢