一例重症肺炎合并酮症酸中毒患者的病例讨论患者基本信息及主诉基本信息刘某，男，43岁，广东惠州市人，住院号：59xxxx身高：175cm,体重73kg,2019-11-27于院外转入1CU主诉家属诉患者于6天前受凉后出现呼吸急促，伴少许咳嗽、咳淡黄色粘痰，伴发热，5天前出现呼吸反应差，夜间上述症状仍无明显好转。现病史患者于6天前受凉后出现呼吸急促，伴少许咳嗽、咳淡黄色粘痰，伴发热，于5天前出现呼唤反应差，夜间上述症状仍无明显好转，遂前往惠州市第三人民医院急诊科就诊，考虑为酮症酸中毒、双侧重症肺炎并部分炎性实变。为进一步治疗转入我院ICU。既往史个人史发现”糖尿病“4年，未有长期酗酒习惯，近一周予正规治疗，否认”高血未喝酒，家族史无特殊压、冠心病“病史。转入查体发育正常，营养中等双侧瞳孔等圆等大，BM138.02对光反射存在心界不大，心率88次/双侧胸廓对称，双肺呼吸分，律齐，未闻及病理音粗，可闻及湿性啰音性杂音腹软，未及包块，肝脾肋下未及无压痛，无反跳痛肝区无叩击痛移动性浊音()，肠鸣音存脊柱四肢无畸形，生理反肝区无叩击痛，双肾T38.3C射存，病理反射未引出区无叩击痛，P88次/分R18次/分生理反射存在双下肢无浮肿。BP 110/77mmHg病理反射未引出化验结果11.23(院外)静脉血细胞分析：白细胞23.6*109/L↑，中性粒细胞比率80.5%↑，CRP121.99mgL↑血糖23mmol/L↑，血气分析pH:7.12↓胸部CT、肺动脉CTPA提示：1、双侧重症肺炎并部分炎性实变，2、左侧少量胸腔积液，3、未见肺栓塞征象。