糖尿病足护理早筛查、早干预、巧护理，远离截肢风险目录Contents01020304认识糖尿病足：什么是高危诱因：哪些糖友更典型症状：足部发出诊断方法：如何早发现、“甜蜜的足部危机”？容易中招？的“危险信号”早确诊？05060708治疗方案：从保守治疗日常护理：糖友居家足预防措施：筑牢足部常见误区：这些做法可到创面修复部护理实操健康“防护墙”能害了双脚认识糖尿病足：什么是“甜蜜的足部危机”？定义与本质临床分级Wagner分级糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一0级无溃疡，但存在神经血管病变（高危足）因糖尿病下肢血神经病导致的管病变变感染1级浅表溃疡（仅皮肤层，无感染）引起足部疼痛麻木溃疡坏疽2级深部溃疡（累及皮下脂肪，无骨髓炎）>严重时可能导致截肢3级溃疡伴骨髓炎或脓肿(全球每20秒就有1例糖尿病足患者截肢)4级足部部分坏疽（趾、足背等局部坏死）核心病理机制5级全足坏疽（需截肢）神经病变高血糖损伤足部感觉、运动、自主神经血管病变◆高血糖引发下肢动脉粥样硬化感染◆神经与血管病变导致足部抵抗力下降截肢高危诱因：哪些糖友更容易中招？血糖控制不佳病程与基础疾病足部与生活因素其他高危因素长期糖尿病病程>10年>足部畸形扁平足>空腹血糖足部病变风险增加3倍>7.0mmol/L>年龄>60岁>合并高血压、高血脂、肥胖>糖化血红蛋白>7.5%导致局部受力不均易摩擦形成溃疡>有足部溃疡、截肢史高血糖持续损伤血管神经高血>不良生活习惯内管壁增厚管腔狭窄加速下肢动脉粥样硬化>缺乏足部护理知识典型症状：足部发出的“危险信号神经病变相关症状血管病变相关症状感觉异常供血不足表现>足部麻木、刺痛、烧灼感，足部皮肤发凉、苍白、干燥，或感觉减退/消失毛发脱落，趾甲增厚变脆运动异常疼痛足部肌肉萎缩，出现爪形趾、静息痛、间歇性跛行拇外翻，行走姿势异常溃疡与感染信号进展期早期早期>足部出现红斑、水溃疡加深、渗液疱、擦伤，伤口久异味，伴局部红肿、不愈合严重时出现坏疽