01疾病概况目02病历介绍CONTENTS录03伤口评估与处理04健康指导05参考文献定义与病因什么是下肢静脉溃疡(LU)?是慢性静脉功能不全(CV)最严重的临床表现。因下肢静脉系统血液回流障碍，引发静脉高压，最终导致小腿下段皮肤及皮下组织营养障碍、缺血缺氧，形成的慢性、难愈性开放性伤口，俗称“老烂腿”原发性静脉瓣膜功能不全静脉壁先天薄弱导致出现血液无法单向回流反流VLU最常见致病原因瓣膜结构异常继发性静脉功能不全(PTS)机化过程中血栓破坏静脉瓣膜正常结构由深静脉血栓病史引发小腿肌肉泵功能障碍腓肠肌是辅助静脉回流的“第二心脏”，长期久坐、久站、缺乏运动或关节活动受限，会削弱其“泵”的功能。经典示例图病历汇报患者基本信息性别：男年龄：67岁主诉：下肢静脉曲张10年现病史下肢静脉曲张10年下肢肿胀，色素沉积，伴局部溃疡既往史体格检查下肢静脉曲张术后下肢静脉曲张瘀滞性皮炎小腿局部皮肤溃疡初步诊断1皮肤溃疡2疼痛3下肢血栓性静脉炎4皮炎5下肢肿胀6下肢静脉曲张伤口评估与处理全身评估“治疗患者，而不仅仅是治疗伤口”一一全面的全身评估是制定个体化治疗方案的基石痰培养检验检出肺炎克雷伯菌肺炎亚种超声影像报告双下肢动脉粥样硬化右侧股浅静脉瓣膜功能不全双侧小腿皮下软组织明显水肿动脉供血评估测量→踝肱指数(AB)鉴别：溃疡类型并确保压力治疗的安全性ABI>0.9:动脉供血正常ABI关键阈值ABI≤0.8：禁忌高压治疗营养状况评估ABI>0.9:动脉供血正常ABI≤0.8：禁忌高压治疗