1例胃癌术后并发肠梗阻患者的疑难病例讨论游添日期：88前言胃癌流行病学胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的√世界卫生组织发布的《全球癌症负担》表明，我国是胃癌第一位]。其发病率和死亡率在世界范围内居第三位。大国，胃癌的发病数和死亡数分别占全世界的44%和而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率50%。此外，我国胃癌患者还呈现出年轻化的趋势，流行病学统计显示，与30年前相比，19~35岁的胃癌患者整的首位2。整翻了一番41。v具有三高三低的特点3)：三高即发病率高30-70/10Early-onset gastric cancer is a distinct disease with worrisome trends万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万；and oncogenic features三低即早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%。%前言早期胃癌指肿瘤仅局限于粘膜层或粘膜下层。而且不论肿瘤有多大，有没有淋巴结转移都属于早期胃癌type 0-1隆起型早期胃癌type 0-IIa浅表隆起型type 0-IIb隆起型浅表型凹陷型浅表平坦型type 0-IIc浅表凹陷型type 0-III凹陷型浅表隆起浅表隆起浅表隆起前言进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，浸到肌层、浸过浆膜层、甚至浸出浆膜，浸到周围组织或器官。进展期胃癌分型：Borrmann分型法此时肿瘤呈结节状或息肉状，表面可有溃疡，此时溃疡底部较大，边缘不清楚，周溃疡较浅，主要向腔内生长，切面界限较清楚。围及深部浸润明显，切面界限不清。Borrmann I型BorrmannⅢ型(息肉型)(浸润溃疡型)BorrmannⅡ型BorrmannIV型(局部溃疡型)(弥漫浸润型)此时癌组织呈弥漫浸润性生此时溃疡较深，边缘隆起，长，浸润的胃壁增厚变硬，肿瘤较局限，周围浸润不明皱襞消失，黏膜变平，若累显，切面界限较清楚。及全胃，则形成皮革胃前言按癌细胞分化程度·分化良好、中等、差●管状腺癌（乳头状腺癌）组织病理按腺体形成和黏液●黏液腺癌（印戒细胞癌）学分型分泌能力·弥散型癌按生长方式●膨胀型和浸润型